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マンジャロと鬱症状の関係性！副作用としての精神への影響と対処法
マンジャロを使い始めてから理由もなく気分が落ち込んだり、不安になったり精神面の変化に戸惑ったりする方も多いのではないでしょうか。マンジャロの副作用や血糖値の変化が、自律神経のバランスを乱し、気分の落ち込みや不安感につながることがあります。放置すると鬱症状につながり、仕事や日常生活に支障をきたすため対処が必要です。
この記事では、マンジャロが精神面に与える影響の仕組みから、6項目のセルフチェック、具体的な対処法まで詳しく解説します。自身の状態を正しく理解し、安心して治療を続けられる対処法を習得しましょう。
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マンジャロが精神面に与える影響
マンジャロが精神面に与える影響は、以下のとおりです。
- 副作用による影響
- 血糖値の変動が自律神経に及ぼす影響
副作用による影響
マンジャロの副作用には、気分の落ち込みや不安感が報告されています。発症頻度は低く、気持ちをコントロールする脳の働きに影響を与えると考えられています。海外の臨床試験では、マンジャロを使用した一部の方で、体重減少に伴い精神的な健康指標が改善したと報告されています。副作用として考えられる精神症状は、以下のとおりです。
| 副作用(精神症状) | 具体例 |
| 気分の落ち込み | ・悲しい気持ちになる ・気分が沈む |
| 不安感や焦燥感 | ・理由もなく不安になる ・気持ちが焦る |
| 興味・関心の低下 | ・楽しんでいた趣味に興味がなくなる ・交流関係が億劫になる |
| 意欲の低下 | ・無気力になる ・行動するのが億劫に感じる |
症状の現れ方には個人差があり、副作用が現れない方もいます。自身の変化に気づき、主治医に相談することが大切です。
精神的な副作用を含め、マンジャロで起こり得る副作用の全体像を理解しておくことが重要です。以下の記事では、副作用の頻度や注意すべき症状、適切な対処法について医師が詳しく解説しています。
>>マンジャロの副作用とは？頻度や注意すべき症状・対処法を解説
血糖値の変動が自律神経に及ぼす影響
血糖値の変動は自律神経のバランスを乱し、精神面にも影響を与える可能性があります。自律神経には、身体を活動的にする交感神経と、リラックスさせる副交感神経があります。血糖値が急上昇すると、イライラしやすく、気持ちが落ち着きにくくなります。
血糖値の急低下は、強い空腹感とともに冷や汗や強い不安感、だるさなどを引き起こします。治療の開始時期や食事のとり方で、血糖値が変動しやすくなります。血糖値の変動が、気分の浮き沈みやだるさなど、鬱病に似た症状として感じられる場合もあります。
マンジャロは全身に幅広く作用する薬であり、精神面や自律神経にも間接的な影響を及ぼす可能性があります。そうした特性を理解したうえで、治療を継続することが大切です。
マンジャロの効果を安定して得るためには、正しい使用方法や生活習慣の見直しも欠かせません。以下の記事では、治療効果が出にくいときに考えられる原因と、その対処法について医師が詳しく解説しています。
>>マンジャロ治療の失敗を防ぐ！効果が出ない原因と対処法を医師が解説
マンジャロによる鬱症状のセルフチェックリスト
マンジャロによる鬱症状のセルフチェックリストは、以下のとおりです。
- 原因不明の倦怠感や意欲の低下
- 興味や関心の希薄化
- 睡眠障害(不眠・過眠)
- 食欲の変化(増進・減退)
- 仕事や家事のミスの増加
- 原因不明のイライラや焦燥感の増加
原因不明の倦怠感や意欲の低下
十分な睡眠を確保しても疲れが抜けず、身体が重い場合があり、原因不明の倦怠感が2週間以上続く場合は、注意が必要です。鬱症状の一つであり、脳のエネルギーが不足している状態です。副作用による身体的な倦怠感や食欲不振が、精神的なエネルギーの低下につながり、意欲を奪っている可能性も考えられます。
原因不明の倦怠感や意欲の低下のチェック項目は、以下のとおりです。
- 十分な睡眠時間を確保しても、朝から疲労感がある
- 普通にこなせていた仕事や家事が、億劫に感じる
- 何事にも気力がわかず、一日中横になって過ごす
マンジャロ使用以前に比べて、気力が低下したり無気力な状態が続いたりする場合は医師に相談しましょう。
興味や関心の希薄化
鬱症状には、興味や喜びの喪失もあります。夢中になっていた趣味や、楽しみにしていた友人との集まりなどに、関心がない状態です。感情が乏しくなり、ポジティブな感情だけでなく、ネガティブな感情も感じにくくなる可能性があります。注意が必要な興味関心の変化は、以下のとおりです。
- 好きな音楽を聴いても、何も感じない
- 楽しんでいたテレビ番組や映画を見ても、内容が頭に入らない
- 友人や家族との会話が、面倒に感じる
- おいしいものを食べても、美味しく感じない
治療によって体重が減る、血糖値が改善するなどの変化にも、喜びを感じられない場合があります。マンジャロによる精神面への影響が心の変化として現れている可能性があるため、医師に相談しましょう。
睡眠障害(不眠・過眠)
睡眠リズムの乱れは、心の不調を示す重要なサインです。鬱症状における睡眠障害は、不眠と過眠の両極端な形で現れます。マンジャロの使用による血糖値の変動が自律神経に影響を与え、睡眠の質を低下させる可能性があります。睡眠障害の主なパターンにおける症状を、以下の表にまとめています。
| 睡眠障害の主なパターン | 具体的な症状 |
| 入眠障害 | 寝床に入っても30分～1時間以上寝付けない |
| 中途覚醒 | 夜中に何度も目が覚め、なかなか寝付けない |
| 早朝覚醒 | 普段より2時間以上早く目が覚める |
| 過眠 | 10時間以上の睡眠でも日中に強い眠気がある |
早朝覚醒とは、朝早くに目が覚めてしまい、憂欝な気分や悩み事が頭をめぐる状態のことです。鬱症状の一つで、睡眠の質を下げる原因になります。日中の集中力が落ちたり、疲れやすくなったりして、気分の落ち込みが強くなることがあります。
食欲の変化(増進・減退)
マンジャロの主な作用の一つに食欲抑制がありますが、鬱症状による食欲の変化は過食にも現れます。食欲が変化するときは、鬱症状の可能性があるため注意しましょう。食欲変化のパターンは、以下のとおりです。
| 食欲の変化 | 具体例 |
| 食欲減退 | ・何を食べても味がしない ・砂を噛んでいるように感じる ・空腹感がなく食事が苦痛になる ・意図せず体重が大きく減少する |
| 食欲増進(過食) | ・特定の食べ物(特に甘いものや炭水化物)を無性に食べたくなる ・不安やイライラ、虚しさを紛らわすために食べてしまう(感情的摂食) ・満腹でも食べるのを止められない |
マンジャロで食欲が落ちているのに、衝動的に甘いものを過食してしまうなどの変化がある場合、精神的な不調が関係している可能性があります。マンジャロの副作用だと自己判断せず、食生活の変化を感じた場合は記録し、医師に相談するのが大切です。
仕事や家事のミスの増加
鬱症状になると、脳の働きの情報を処理したり物事を考えたりする認知機能が低下する場合があります。日常生活のさまざまな場面で支障をきたす可能性があります。主な症状は、以下のとおりです。
| 症状の種類 | 具体例 |
| 集中力の低下 | ・読書で同じ行を何度も読んでしまう ・人の話や会議の内容が頭に入らない |
| 思考力の低下 | ・考えがまとまらない ・会話中に適切な言葉が出ない |
| 判断力・決断力の低下 | ・スーパーで何を買うか決められない ・買い物などの決断に時間がかかる |
| 記憶力の低下 | ・新しいことを覚えられない ・人から頼まれたことを忘れる |
症状により仕事でケアレスミスが増えたり、家事の段取りが悪くなったりする傾向があります。年齢や自分の性格だと感じやすいですが、鬱症状の一つであり治療によって改善が目指せる場合があります。日常生活に違和感を覚える場合は、医師に相談しましょう。
原因不明のイライラや焦燥感の増加
鬱症状は人によっては「イライラ」や「焦り」などの形で現れます。穏やかな性格が怒りっぽくなるなどの変化が見られる場合は、注意が必要です。焦燥感(しょうそうかん)とは、イライラや焦りを感じやすく、落ち着かない状態を指し、以下のような事例が挙げられます。
- ささいなことでカッとなり、人や物に当たる
- 車の運転が荒くなる
- 理由もなくそわそわして、じっとできない
- 常に何かに追い立てられている焦りを感じる
本人は感情を制御できずに苦しみ、自己嫌悪に陥る可能性もあります。感情の起伏を感じたら、受診を検討しましょう。
マンジャロによる鬱症状を感じたときの対処法3つ
マンジャロによる鬱症状を感じたときの主な対処法は以下のとおりです。
- 主治医へ相談する
- 日常生活でセルフケアを取り入れる
- 精神科・心療内科を受診する
主治医へ相談する
鬱症状を自覚したら、薬を処方した主治医に早期に相談することが大切です。次回受診を待たず、電話などで連絡することをおすすめします。受診時は、精神面の変化を具体的に伝えると診断が的確になるため、事前にメモを用意し落ち着いて話しましょう。伝える内容は以下をご参考ください。
- 症状出現の時期
- 精神面の変化
- 頻度・強さ・持続時間
- 生活での変化
- 内服している薬
主治医は、薬の影響や血糖値の変動、仕事などのストレスを総合的に評価します。自己判断で服用を中断すると血糖値が不安定になり、心身ともに調子を崩す可能性があります。医師と相談のうえ、治療を行いましょう。
日常生活でセルフケアを取り入れる
自身の日常生活を見直しセルフケアを取り入れることは、心の安定に役立ちます。日常生活でできるセルフケアは、以下のとおりです。
- 食事の工夫で血糖値を安定させる
- 野菜や海藻など食物繊維が多いものから先に食べる(ベジファースト)
- 軽い運動でリフレッシュする
- 質の良い睡眠で脳を休ませる
- リラックスできる時間を作る
血糖値の急な変動を避け、食事時間を統一し、栄養のある食事を意識しましょう。ベジファーストは、血糖値の上昇を緩やかにします。ウォーキングやストレッチなどの軽い運動は気分をすっきりさせる脳内物質の分泌を促し、ストレス解消に役立ちます。
就寝前のスマートフォンは不眠の原因になるので控えてください。入浴や音楽鑑賞など、リラックスできる時間を毎日に組み入れましょう。自分に合ったリラックスできる時間を持つことが大切です。
精神科・心療内科を受診する
主治医に相談し、セルフケアを試しても気分の落ち込みが続く場合、精神科や心療内科の受診を検討しましょう。専門医に相談するメリットは、以下のとおりです。
- 専門的な診断
- カウンセリング
- 適切な薬物療法
精神科や心療内科の受診により、ストレスへの対処法を学んだり、考え方を見直したりできます。必要であれば、マンジャロの治療に影響しない薬を処方してもらうことも可能です。主治医に相談し、専門家への紹介状を書いてもらうと受診がスムーズです。
紹介状があれば、糖尿病治療の経過や身体の状態が専門医に正確に伝わります。心身の両面から適切な治療を進めていくためには、ご自身と糖尿病の主治医、精神科の専門医と連携することが大切です。
まとめ
マンジャロの副作用や血糖値の変動が、自律神経に影響を与え、精神面の変化や不調に影響を与える可能性があります。糖尿病は改善しても、気分が落ち込むことで不安になる方もいます。鬱症状が日常生活に影響していると感じたら、早めに主治医へ相談しましょう。
精神的な不調を一人で抱え込まず、自己判断で薬をやめるのは避けてください。薬を中断する場合は、主治医に現状を相談することが大切です。不安な方は、ご自身が感じた変化をメモにまとめ、主治医に伝えることをおすすめします。
新宿予防クリニックでは、医師が一人ひとりの体質・生活習慣・目標に合わせてマンジャロを用いたGLP-1治療をサポートしています。お悩みの方はお気軽にご相談ください。
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参考文献
- Mansour Tobaiqy, Hajer Elkout.Psychiatric adverse events associated with semaglutide, liraglutide and tirzepatide: a pharmacovigilance analysis of individual case safety reports submitted to the EudraVigilance database.Int J Clin Pharm,2024,46,2,p.488-495
- Gibble TM, Cao D, Murphy M, Jouravskaya I, Liao B.9229 Tirzepatide Improved Mental and Psychosocial Health-Related Quality of Life in Adults with Obesity or Overweight: Results from the SURMOUNT-4 phase 3 Trial.J Endocr Soc,2024,8,Suppl 1,p.bvae163.043